【妇幼科普】孕期X线检查,真的不能碰吗?

来源:金沙js800000 发布时间:2023-06-05 浏览次数:970次

问题一:X线到底是什么?

       它是一种电磁波,具有一定的波长和频率。X线的波长极短、能量极大,它的波长介于紫外线和γ射线之间,用于影像诊断的X线波长为0.008-0.031nm。X线在穿透人体时会被含钙的成分骨、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱。利用不同物质吸收不同而摄取的浓淡不一的影像就是X光片。

问题二:X射线检查的照射剂量是多少,对孕妇有什么危害?

       通常孕妇接受一次X线检查时,胎儿接受的x线剂量为0.07伦琴(拉德),一般认为在怀孕头四个月胎儿吸收X射线剂量在10伦琴(拉德)以上,才容易造成畸形。

       如果孕妇在充分评估之后确实需要做X线检查,则建议穿上孕妇专用的铅屏蔽服来减少辐射,尤其是对腹部的辐射。

640.png

问题三:怀孕期间如果照了X线应该怎么办?

       国际放射防护委员会的观点是在胎儿吸收剂量低于100mGy(1Gy=100伦琴),也就是10伦琴的情况下,基于辐射危险而作出终止妊娠的决定是缺乏正当性的。绝大多数X射线检查的宫内照射剂量及其健康危险水平是安全的,很少有正当理由来终止妊娠。

       在妊娠第8-15周宫内受照剂量在100-500mGy范围内(往往是治疗剂量,非常少见)时,应慎重考虑畸形、发育迟缓、中枢神经系统损伤和智商下降的危险度。问题四:照完X线之后多久可以怀宝宝呢?

问题四:照完X线之后多久可以怀宝宝呢?

       在孕4周前,意外怀孕的状况下照了X光,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻,可以在照X光前先做是否怀孕的检测,确认没怀孕再照X光。

       以上是专业观点,来点通俗的解读。

       1.X光的辐射需要累加到一定的量才可能致畸,单次X线检查的受照射剂量达不到能造成胚胎或胎儿伤害的剂量。
       2.国外临床研究表明,孕早期(注意:这里特指孕4周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内)接受了X光照射,对肚子里的宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。
       3.怀孕中后期,往往是治疗剂量的X线照射才容易导致胎儿畸形,尽管如此,临床上医生对于这个时期的X线检查也是非常慎重的,尽量减少不必要的X线检查,但不代表怀孕期间就绝对不能做X线检查,只是为了尽量减少致畸的可能性。
       国际放射防护委员会建议在怀孕前,也应该有一段时间不受X线照射,为保险起见,一般的建议是照过X光后的3个月内应该避免怀孕,包括男女双方,但是请注意,3个月的说法只是经验性的推断,并没有循证医学的证据,只是作为备孕父母的一个参考意见。
       美国妇产科学会制定的妊娠期放射性检查相关的指南,这个指南首先提示胎儿超声和核磁基本上是无害的,经权衡利弊之后可以使用。那么接下来X线的检查,CT的扫描或者是核医学的这样一些检查,那么它的辐射剂量是远远低于导致胎儿致畸或者致残的这些剂量的,那么经过评估如果需要用的话不能被拒绝用于检查,它是可以用于孕妇的检查的。

      作者:邢羽  审核:高显舜